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引起皮肤黏膜出血的原因有哪些

周芙玲血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

引起皮肤黏膜出血的原因具体如下:

一、血管因素:

1、先天性疾病:常见的有遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等。

2、后天损伤:常见的有过敏性紫癜、单纯性紫癜、严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍、维生素C或维生素PP缺乏、老年性紫癜、机械性紫癜、猩红热、败血症、尿毒症等。

二、血小板因素:

1、血小板减少:由三种情况引起,分别为血小板生成减少,见于再生障碍性贫血、白血病、感染、药物性抑制等。血小板破坏过多,见于特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜等。血小板消耗过多,见于血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血等。

2、血小板增多:分为原发性和继发性血小板增多,分别常见于原发性血小板增多症和继发于慢性粒细胞白血病、脾切除后、感染、创伤等。导致继发性血小板增多的此类疾病血小板数虽然增多,仍可引起出血现象,是由于活动性凝血活酶生成迟缓或伴有血小板功能异常所致。

3、血小板功能异常:分为遗传性和继发性,分别常见于血小板无力症、血小板病和继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。

三、凝血功能障碍:

1、遗传性:见于血友病、低纤维蛋白原血症、凝血酶原缺乏症、低凝血酶原血症、凝血因子缺乏症等。

2、继发性:见于重症肝病、尿毒症、维生素K缺乏等。

3、循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进:见于异常蛋白血症类肝素抗凝物质增多、抗凝药物治疗过量、原发性纤溶或弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶等。

四、相关疾病:遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜

五、血管壁结构和功能异常:

正常情况下当血管破损时,局部血管即发生反射性收缩,管腔变窄,破损伤口缩小或闭合。同时,血管内皮细胞受损及胶原暴露后,表达并释放血管性血友病因子(vWF)组织因子(TF)凝血酶调节蛋白(TM)、内皮素(ET)等增强血管收缩,激活血小板及凝血功能发挥止血作用

六、抗凝及纤维蛋白溶解异常:

循环血液中抗凝物质增多,常见于某些中毒及抗凝药物过量,主要为获得性因素引起,如毒蛇咬伤、水蛭咬伤、敌鼠钠中毒、肝素使用过量、双香豆素过量、溶栓药过量、免疫相关抗凝物质增多等。但纤维蛋白溶解功能过强,则可影响机体正常止血而致出血。

七、食物因素:

如果不小心吃入大量的感染的食物,例如被黄曲霉菌感染的食物,容易引起患者出现感染的症状,严重者可能会出现皮肤黏膜出血。

八、药物因素:

如食用大量的肝素或者其他抗凝药,容易导致患者出现出血的情况。

九、其他因素:

血清和蛋白制品接触过敏等非疾病因素,也可引起皮肤黏膜出血。

2023-07-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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