诊断创伤主要是明确损伤的部位、性质、程度、全身性变化及并发症,特别是原发损伤部位相邻或远处内脏器官是否损伤及其严重程度。因此,需要详细地了解受伤史,仔细地全身检查,并充分借助辅助诊断措施得出全面、正确的诊断。其诊断情况如下:
1、受伤情况
首先是了解致伤原因,可明确创伤类型、性质和程度。如刺伤,虽伤口较小,但可伤及深部血管、神经或内脏器官;坠落伤不仅可造成软组织伤,还可导致一处或多处骨折,甚至内脏损伤。应了解受伤的时间和地点,如坠落高度和地面硬度情况。
2、伤后表现及其演变过程
不同部位创伤,伤后表现不尽相同。如神经系统损伤,应了解是否有意识丧失、喷射性呕吐,持续时间及肢体瘫痪等;胸部损伤是否有呼吸困难、咳嗽及咯血等;
3、伤前情况
伤员是否饮酒、服药、有无其他相关疾病,如高血压史病者,应根据原有血压水平评估伤后的血压变化。
4、体格检查
按照心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、骨盆、肢体、动脉和神经的顺序依次检查患者的伤情,存在伤口时,检查患者伤口的形状、大小、边缘、深度及污染情况、出血的性状、外露组织、异物存留及伤道 位置等。
在完成上述诊断后,即可初步对患者的创伤情况做出合理诊断,之后再根据患者的影像学、实验室检查结果,即可对患者的创伤做出明确诊断。

