昏迷主要由神经系统疾病引起，也见于循环系统及其他系统疾病。昏迷多由以下因素导致：
1、脑血管疾病
常见的原因有脑出血、脑梗塞、脑炎、脑部肿瘤、脑部结核等，导致脑实质出现不同程度的损伤、破坏或脑部供血直接发生障碍，从而造成脑部缺氧及供能不足，造成昏迷。
2、心血管疾病
较常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层、心肌炎。心血管疾病导致心脏供血障碍，从而出现脑部供血供氧出现问题，多表现为头晕、晕厥最终昏迷，持续时间越长，昏迷程度越重，预后越差。
3、内分泌系统疾病
如甲状腺危象、甲状腺功能减退症、糖尿病、低血糖等，导致机体酸碱平衡及功能物质，或电解质紊乱，导致机体不能维持正常的代谢，从而间歇影响脑部的正常运转。
4、呼吸系统疾病
常见的有气胸、肺栓塞、肺炎、肺癌等，如果是由于肺栓塞、气胸、肺炎引起，首先出现呼吸氧循环出现障碍，导致全身供氧缺乏，间接导致脑部缺氧，无法维持正常的觉醒认知功能。
5、水、电解质平衡紊乱及酸碱中毒
稀释性低钠血症、高氯性酸中毒、低氯性碱中毒。
6、外因性中毒
工业毒物(如一氧化碳、四氯化碳、氯甲烷、甲醛)中毒、农药(如有机磷等)中毒、药物(如安眠药、麻醉药、抗精神病药等)中毒、植物类(毒蘑菇等)中毒、动物类(毒蛇、河豚等)中毒、酒精中毒。
7、颅脑损伤
脑震荡、脑挫裂伤、外伤后颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、颅骨骨折。
8、感染
由细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎，全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔等也可能造成昏迷。
9、其他
颅脑外伤、挫伤、颅骨骨折、枪弹伤、爆炸伤、医疗操作(腰椎穿刺、颅脑穿刺、胸腔穿刺、脑血管造影检查)、中毒(一氧化碳、氰化物、吗啡、安眠药)、中暑、日射病等非疾病因素，也可引起昏迷。