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引起消瘦的原因有哪些

夏志伟消化科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

疾病因素和非疾病因素都可以导致消瘦,具体如下:

一、疾病因素:

1、消化与吸收障碍:常见的有口腔及咽部疾病、慢性胃肠疾病、慢性肝胆疾病、慢性胰腺疾病等常使营养物摄入不足、食物消化吸收障碍而致消瘦。

2、内分泌及代谢性疾病:常见有甲状腺功能亢进症、尿崩症性消瘦、慢性肾上腺皮质功能减退症、糖尿病等。均可使代谢率增加,三大营养物质分解氧化代谢增加,虽有多食,仍使体重明显减轻。

3、神经系统疾病:常见有脑神经麻痹、球麻痹、重症肌无力、神经性厌食症、抑郁症、反应性神经病等多种因素致患者的进食中枢损害,厌食中枢相对兴奋而出现拒食厌食的行为,导致消瘦。

4、慢性消耗性疾病:如肿瘤、重症感染、血液病及某些慢性传染病等病变。可因为引起机体消耗增加,致使患者出现消瘦。

5、自身免疫性疾病:如贝赫切特病、韦格纳肉芽肿、结节性动脉炎等自身免疫性疾病,患者也可以出现消瘦表现。

二、非疾病因素:

1、生活因素:例如食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食、生活习惯以及工作压力大、精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致生理性消瘦的原因。这种消瘦,经休息或调整生活方式等,机体很快就会恢复至正常的体重水平。

2、遗传因素:生理性消瘦还包括体质性消瘦,即所谓消瘦体质,常有家族因素,在直系家属成员中,多为消瘦体型。这种消瘦找不到任何导致消瘦的疾病。消瘦也不是进行性的,长期保持常态,生活状态亦如正常人即消瘦体型的正常人。

3、手术因素:一部分胃大部切除术后患者因为术后饮食量受到影响,且恢复期会消耗机体能量,容易出现消瘦表现,其他的消化系统手术也可能会影响患者的进食、消化、吸收功能,从而导致患者出现消瘦的症状。

4、药物因素:如常期服用泻剂或使用红霉素、阿司匹林等对肠胃有刺激的药物,容易导致患者吸收不良,出现消瘦的表现。

5、创伤因素:重大事故后,患者存在大量失血、严重外伤、表皮大面积烧伤等情况时,恢复期消耗机体内大量能量,致使患者消瘦。

2023-07-25
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