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胸腔镜检查异常结果有哪些

区颂雷胸外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

胸腔镜检查异常结果如下:

1、恶性肿瘤胸膜转移:胸膜上出现大小不等的结节,胸水多为血性且量大,抽液后可见壁层或脏层胸膜上存在大小不等的弥漫性或孤立性的灰白色乳头状、桑葚状、菜花样等结节,在结节表面可能附有坏死组织或血痂,组织通常较为松脆,易出血。

2、结核性胸膜炎:淡黄色胸水,少部分为血性或淡红色胸水,量的多少并不确定。出现胸膜血管不清、无光泽、弥漫性或片状充血水肿,粟粒样针帽大小结节或粉红色麻疹样小结节,提示急性期;出现厚薄不一的呈淡黄色或乳白色纤维素沉积,其间无血管,含有较多丝状、网状、膜状、柱状或片状的粘连带于壁层与脏层胸膜,形成多房包囊,提示慢性期。

3、结缔组织疾病伴胸腔积液:镜下呈弥漫性充血、增厚与水肿,经病理检查排除癌性和结核所致。

4、肺炎伴胸腔积液:主要表现为镜下胸膜弥漫性充血、增厚与水肿。

5、脓胸:主要表现为镜下积液呈脓样。

6、乳糜胸:主要表现为胸腔积液呈牛奶样乳白色、不凝固、无气味,内含乳糜微粒,有时可见胸导管及其分支的损伤、管壁破裂。

7、肺部良性肿瘤:主要表现为肿物表面光滑,包膜完整,无侵袭。

2023-07-25浏览
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