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结肠镜检查结果怎么看

姚炜消化科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

结肠镜检查结果包括表示正常的结果、表示异常的结果,具体的结果如下所示:

一、表示正常的结果:

全结肠黏膜无异常发现,指结肠黏膜无明显病变。

二、表示异常的结果:

1、缺血性肠炎:内镜下病变呈节段性分部,病变黏膜表现为不同程度的充血水肿,血管网不清,瘀斑,黏膜呈暗红色,散在糜烂。

2、溃疡性结肠炎:结肠黏膜血管相消失,黏膜呈细颗粒状、发红、有小黄点,提示为轻度溃疡性结肠炎;黏膜粗糙,有糜烂小溃疡、接触性出血,提示为中度;广泛溃疡,显著自发性出血,提示为重度。需行病理活检,明确诊断及判断有无癌变。确诊后按医嘱服药治疗,定期随诊。日常生活注意饮食规律,不暴饮暴食,避免生冷辛辣刺激性食物,多吃容易消化的食物,注意休息及情绪调理。

3、肠结核:可见溃疡、狭窄性病变,病理检查可见干酪样肉芽肿。需结合有关结核病相关检查,确诊后需进行抗结核治疗。

4、结肠息肉:息肉直径≤0.5cm,提示未微小息肉;直径0.5~2.0cm,提示小型息肉;直径2.0~3.0cm,提示大型息肉;直径3.0~5.0cm,提示特大型息肉。需进行病理活检确诊,内镜下可行息肉摘除术。术后病理明确息肉的性质、分期以及是否完整切除,以决定下一步治疗或随诊策略。

5、结肠憩室:镜下可见圆形或椭圆形开口,直径一般小于10mm,并发炎症者,局部肠壁黏膜充血水肿明显。通常无需治疗,若出现消化道出血内科治疗效果不佳时,需进行手术治疗。

2023-07-25
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