总是凌晨三四点醒、心跳特别快可能是由于心律失常、心功能不全等原因所导致，应当引起重视。
1、心律失常：心律失常通常包括心房颤动、心房扑动等，随着年龄的增加容易出现。夜间患者会有心悸、心慌、胸闷、胸痛、心脏乱跳、心律不齐等症状，导致夜间频繁醒来，伴随心脏的不适，出现总是凌晨三四点醒、心跳特别快的情况。此情况需要吸氧，并且进行心电监护，在医生的指导下服用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物；
2、心功能不全：心功能不全可以出现肺循环淤血和体循环淤血的表现，主要表现为呼吸困难、心悸、咳嗽、咳痰等。夜间出现症状，会影响睡眠的质量，导致频繁夜醒，出现总是凌晨三四点醒、心跳特别快的情况。此情况需要遵医嘱服用硝酸甘油片、注射用硝普钠等药物进行治疗。
建议患者出现心脏不适症状时，应及时去医院就诊，以明确具体的原因，在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。