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癌痛能缓解吗

何农麻醉科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

癌痛是可以缓解的,主要的治疗方法是三阶梯药物止痛治疗,也可联合或单独使用一些非药物治疗手段来到达止痛目的,如区域神经阻滞治疗、神经损毁治疗等。

首先是三阶梯药物止痛治疗。临床将癌痛分为0级无痛;1级轻度疼痛;2级中度疼痛;3级重度疼痛。其中疼痛较轻者可使用第一阶梯药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药;中度疼痛可使用第二阶梯药物,如可待因、氨酚双氢可待因等弱阿片类药物;重度疼痛者可使用第三阶梯药物,如吗啡、芬太尼等强阿片类药物。

其次是区域神经阻滞,通过注射利多卡因、普鲁卡因等局麻药物到神经或神经丛周围,以暂时性地阻断痛觉传导。用于控制癌痛患者可能因肿瘤压迫或神经受侵犯引起的疼痛。

另外,神经损毁治疗是指用乙醇、苯酚等化学药物、热或低温等各种方法破坏神经传导通路,从而达到镇痛的目的,包括丘脑切开术、脊髓切开术等,可获得3-6个月的癌痛缓解,但可能有组织损伤、神经支配区域运动减弱等不良反应。

另外,患者还可使用物理治疗、心理治疗、针灸治疗等方法帮助缓解癌痛,具体需要咨询医生的建议。

2023-07-24
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