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癌痛能打封闭针吗

何农麻醉科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

封闭针即封闭治疗,封闭治疗和区域神经阻滞治疗都是一种缓解疼痛的方法,很多人将二者混为一谈,认为区域神经阻滞治疗就是封闭治疗,从而认为癌痛患者可以进行封闭治疗,但癌痛的患者是不建议封闭治疗的。

封闭治疗是将局部麻醉药和糖皮质激素药的混合注射液,注射于人体局部的疼痛点,如肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔等部位,通过抗炎镇痛的作用缓解疼痛,适用于骨关节、肌肉、韧带以及筋膜部位的相关疾病。并且使用封闭治疗后可能会导致机体抵抗力低下,增加感染或内分泌紊乱的风险。对于癌痛的患者来说不利于病情。

而区域神经阻滞治疗是将局部麻醉药物,如利多卡因、普鲁卡因、布比卡因等,注入到肿瘤或转移瘤区域的神经干、神经丛、神经节周围,暂时性阻断神经传导冲动,从而达到缓解疼痛的目的。一般适用于口服三阶梯疗法治疗药无效或服药后不良反应较大的癌痛患者。

另外,临床上对于癌痛比较常用且方便的方法是口服药物缓解,即三阶梯疗法,第一阶段使用非甾体类抗炎药;第二阶段可选择弱阿片类药物;第三阶段则需要使用强阿片类药物镇痛。

具体使用哪种治疗方法取决于患者的具体病情,医生会根据患者的疼痛类型、疾病进展和个体情况考虑最合适的治疗方案。

2023-07-24
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