手指甲坑坑洼洼的，可能是由营养不良、甲癣等因素导致的。
1、营养不良：可能是由于患者长时间挑食，导致饮食不均衡，体内缺乏钙、铁、维生素等物质，进而导致患者手指甲出现营养不良，表面坑坑洼洼，有凹凸不平感，部分患者指甲变薄、易折断，患者需及时调整饮食结构，保证机体营养均衡。
2、甲癣：多是由于患者长期处于潮湿、闷热的环境中，导致红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染手指甲局部，患者自觉甲板表面混浊、增厚，表面坑坑洼洼、凹凸不平，部分患者还可出现疼痛、甲下出血等症状，患者可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌药物治疗，还可外用盐酸阿莫罗芬搽剂、尿素软膏等药物治疗。
除此之外，还可能与贫血、银屑病等有关，当患者手指甲表面坑坑洼洼时，患者需及时前往医院皮肤科完善相关检查，明确诊断，遵医嘱针对病因给予治疗。