心率46次/分是否正常，需要根据每个人具体的情况进行综合判断，正常的心率是60-100次/分，但也有正常人心率会偏低。
1、正常：有一部分男性、老年人、运动员，心率可以相对缓慢，静息心率可以小于60次/分。尤其在夜间睡眠的时候，由于交感神经活性降低，所以心率会减慢，可能会出现心率46次/分的情况。这是正常的生理状态，通常不会有特殊的症状，也不需要进行治疗；
2、不正常：如果心率46次/分左右是病理性因素引起，则是不正常的情况，应当引起重视。常见的引起心率偏低的原因有心律失常、窦房结功能障碍、高度房室传导阻滞、甲状腺功能减低、颅内疾病、严重缺氧、低温等。需要采取相应的治疗措施，积极地配合医生治疗原发疾病。
当出现心脏不适的症状时，建议及时去医院就诊，明确具体的原因，以免延误病情。日常生活中应注意情绪和饮食的调理，同时避免吸烟、饮酒。