多动症即注意缺陷多动障碍,五岁小孩有注意缺陷多动障碍,可以在专业医生的指导下进行心理治疗、药物治疗以及家长培训和学校干预治疗。
一、心理治疗:
1、行为治疗:利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式;
2、认知行为治疗:主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,预先估计自己的行为所带来的后果,克制自己的冲动行为,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。
二、药物治疗:
1、哌甲酯:为中枢兴奋剂,能抑制脑内突触前膜多巴胺转运体,提高脑内突触间隙多巴胺水平。有助于改善注意缺陷、多动、冲动症状,减少其他行为问题;
5、托莫西汀:能抑制脑内突触前去甲肾上腺素转运体,增加突触间隙去甲肾上腺素水平,同时也能抑制脑某些部位,如前额叶皮层多巴胺转运体。疗效与哌甲酯相当。
三、家长培训和学校干预治疗:
给父母提供良好的支持性环境,让他们学习和掌握解决家庭问题、与孩子共同制订明确的奖惩协定、有效地避免与孩子之间的矛盾 和冲突等技巧。教师需要针对患者的特点进行教育,避免歧视体罚或其他粗暴的教育方法,恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性,通过语言或中断活动等方式否定患者的不良行为。
需要根据患者及其家庭的特点确定综合性治疗方案,药物治疗能够短期缓解症状,对于疾病导致患者及其家庭的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。

