心影增大需要治疗。心影增大一般指在做平腹平片检查，或者是胸部X线、CT时，发现心脏结构较正常有所扩大，导致心脏扩大的原因有很多，针对不同原因需要进行不同治疗。
1、扩张型心肌病：主要是由于感染、细胞免疫等原因导致，会单侧或双侧心室扩大，同时经常伴随心室收缩功能减退症状，临床常使用延缓心室重构、扩血管、利尿、强心的药物治疗；
2、冠心病、心肌梗死：冠心病、心肌梗死的患者，如果有室壁瘤的形成，也会出现心脏扩大的情况，根据严重情况可能会考虑使用改善心室重构、纠正心衰的药物治疗，或进行手术治疗；
3、房间隔缺损：患者左房的动脉血可通过缺损的房间隔到达右房，使右心房压力负荷过重，导致右心房增大，可进行房间隔缺损封堵术、房间隔缺损修补术等手术治疗；
7、心衰：可能因为各种原因导致心脏负荷增大，最终导致心脏发生失代偿，使左心室扩大，可考虑药物治疗，心脏再同步化治疗、植入型心律转复除器等。
建议心影增大的患者，及时到心内科完善心电图、心脏彩超等检查。