肩上有小疙瘩可能与毛囊角化症、局部囊肿、结节性硬化等原因有关，需明确病因后再进行相应的处理。
1、毛囊角化症：一般是由于皮脂腺分泌旺盛引起皮下结节的症状，其特征是棕色的角化丘疹，在脂溢性分布区易融合成斑片，表面黏着性痂屑；
2、局部囊肿：肩膀上长了一个囊肿可能是毛囊炎、软组织感染、疖等原因导致，可表现为局部皮肤有疙瘩，触碰时伴有疼痛的症状；
6、结节性硬化：结节性硬化是一种罕见的遗传性疾病，可能导致肩部出现小疙瘩，这种疾病会导致多个器官和组织中的肿块和囊肿形成，包括肺部、肾脏和皮肤等。
除了上述可能的原因，肩部小疙瘩还可能由其他原因引起，比如肩部感染或肩部骨折等。如果疑似肩部疾病，建议及时就医进行诊断和治疗。