如果小孩指关节大，可能和很多原因有关，如外伤、滑膜炎、痛风性关节炎等。建议患者及时就医检查，根据医生的指导来针对性治疗，以免耽误病情。
1、外伤：小孩活动量比较大，手指关节大可能是因为扭伤、手指部位的挤压、打砸伤，引起手指关节部位明显的肿胀，从而表现为手指关节变大；
2、滑膜炎：是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，小孩的滑膜炎大部分就是由于小孩活动量比较大，导致滑膜反复的受到摩擦引起局部的无菌性的炎症，可出现小孩手指关节大的现象；
3、痛风性关节炎：病因尚不明确，可能与某些药物、身体创伤等因素有关，通常会出现手指关节粗大、疼痛的现象。
此外，手指腱鞘囊肿、软骨瘤也可导致小孩出现指关节变大的现象，需要及时到医院骨科就诊治疗，避免延误病情，加大后续的治疗难度。