前置胎盘需要做腹部检查、超声检查,产后检查胎盘和胎膜等,以明确诊断。
1、腹部检查:都会表现为子宫软无压痛,大小与妊娠周数相符。由于子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,故胎先露高浮,易并发胎位异常。反复出血或一次出血量过多可使胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内。当前置胎盘附着于子宫前壁时,可在耻骨联合上方听到胎盘杂音,临产时检查见宫缩为阵发性、间歇性子宫完全松弛。
2、超声检查:B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系确定前置胎盘类型。B型超声诊断前置胎盘时,必须注意妊娠周数。
3、产后检查胎盘和胎膜:产前出血患者产后应仔细检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂,可提示有无副胎盘;若前置部分的胎盘母体面有陈旧性黑紫色血块附着,胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm,则为前置胎盘。

