梅尼埃病需要与良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭药物中毒、迷路炎、突发性聋进行鉴别。
1、良性阵发性位置性眩晕：良性阵发性位置性眩晕是特定头位诱发的短暂（数秒至数十秒）阵发性眩晕，伴有眼震。临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。由于不具耳蜗症状而易与梅尼埃病相鉴别。
2、前庭神经炎：前庭神经炎可能因病毒感染所致，临床上以突发眩晕向健侧的自发性眼震，恶心、呕吐为特征。前庭功能减弱而无耳鸣和耳聋，数天后症状逐渐缓解但可转变为持续数月的位置性眩晕。痊愈后极少复发，该病无耳蜗症状是与梅尼埃病的主要鉴别点。
3、前庭药物中毒：有应用耳毒性药物的病史，眩晕起病慢、程度轻、持续时间长，非发作性可因逐渐被代偿而缓解，伴耳聋和耳鸣。
4、迷路炎：迷路炎多有化脓性中耳炎及中耳手术病史，可予鉴别。
5、突发性聋：约半数突发性聋患者可伴眩晕，但极少反复发作。听力损失快而重，以高频为主，无波动。