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流行性乙型脑炎需要与哪些疾病进行鉴别诊断

陈美芳感染科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

流行性乙型脑炎

1、流行性脑脊髓膜炎:脑膜刺激症状明显,脑脊液压力增高,蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出,脑脊液为细菌性脑脊液表现。临床无神经细胞损伤的病理变化和症状不明显。

2、结核性脑膜炎:通常亚急性起病,脑神经损害常见,脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显,脑脊液外观稍浑浊,静置24小时可见网状物形成,糖和氯化物低,病原学检查有助于进一步鉴别。

3、中毒性菌痢:儿童多见,且首发症状可为高热、意识障碍、抽搐。一般起病更急,感染性休克出现较早,可1天内发生,无脑膜刺激征,脑脊液正常。中毒型菌痢早期可无腹泻,容易误诊,可做肛拭子和生理盐水灌肠后查便常规,可见大量白细胞、脓细胞,细菌培养为痢疾志贺菌以鉴别。

2023-06-30
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