心脏瓣膜关闭不全治疗原则应需要查明病因,去除原发病,内科治疗为辅,外科手术治疗为主。
一、一般治疗
注意休息,避免过度劳累,避免剧烈运动,限制高盐饮食,预防呼吸道感染。查明病因,依据个体化治疗,给予抗感染、强心、利尿、恢复窦律或控制心室率等治疗。
二、药物治疗
常见药物:地高辛、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、卡托普利
目的:主要用于纠正心衰及其诱因,改善患者临床症状。
1、合并左心衰:可用强心剂(如地高辛)、利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等)等药物进行治疗。
2、控制心室率:出现快速房颤者,应用地高辛、美托洛尔等控制心室率。
3、防治血栓形成:有血栓危险和并发症者,以及房颤病人,可应用华法林等治疗。
三、手术治疗
人工瓣膜置换术或修复术是治疗急性主动脉瓣膜关闭不全的根本措施。
1、瓣膜置换外术:适用于严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形,瓣膜复合病变患者。
2、瓣膜修复技术:适用于瓣膜关闭不全或瓣膜损坏较轻,瓣叶无钙化增厚者。

