腹膜间皮瘤要与胸膜间皮瘤、急性腹膜炎相鉴别，具体如下：
1、胸膜间皮瘤：最常见的症状为呼吸困难、气促和胸痛，多因大量的胸腔积液所引起，患者常感到体重在短期内明显下降和身体不适，其他症状包括畏寒、出汗、乏力、虚弱和厌食等。少数情况下可表现为自发性气胸、肺段或肺叶破裂。肿瘤累犯纵隔时可产生咽神经麻痹和上腔静脉阻塞症状。胸部X线平片、CT、磁共振成像（MRI）和正电子发射体层显像（PET）显示大量胸腔积液、胸膜增厚、肺叶间不规则性增厚或多个结节阴影。胸腔穿刺抽吸为浆液性或血性胸腔积液，呈反复性。
2、急性腹膜炎：主要表现为腹痛，腹部压痛，腹肌紧张和反跳痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压等症状，腹膜无明显增厚。