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冠状动脉痉挛病人需要做什么检查

范志新心内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

当无明显诱因发生心绞痛,伴有呼吸困难、烦躁不安、心悸、出汗、恐惧、濒死感甚至晕厥时,应考虑是冠状动脉痉挛,应立即就医完善以下检查:

1、体格检查:医生会通过听诊器听患者的心音,异常的心音有一定的诊断价值。

2、心电图:冠状动脉痉挛发作时的心电图表现为一过性ST段抬高和(或)T波高耸,伴对应导联ST段压低,发作后完全恢复正常,典型的心电图表现具有较好的诊断意义。

3、心电图运动试验:通过运动负荷试验来诱发冠状动脉痉挛,其特征性表现为清晨易诱发缺血而午后不易诱发,且心电图的特征改变常在运动之后的恢复期而不是运动过程中,可帮助诊断。

4、联合负荷试验:通过将临床症状、运动心电图和核素灌注心肌显像负荷试验结果综合判断,可对冠状动脉痉挛做出更准确的判断。

5、创伤性药物激发试验:通过使用血管收缩物质(如乙酰胆碱)来诱发冠状动脉痉挛的发生,从而检查出典型的心电图表现,与心电图运动试验作用类似。

2023-06-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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