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盐酸二甲双胍片的用法及用量

刘治军药剂科主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

盐酸二甲双胍片为降糖药,可减少肝葡萄糖生成,抑制葡萄糖的肠道吸收,并通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,发挥降糖作用,其用法与用量主要如下:

盐酸二甲双胍片的服用方法:

1、口服。随餐或餐后服用。

2、服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用200ml温开水送服。

3、为减少胃肠道并发症的发生,也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制,应从小剂量开始服用,逐渐增加剂量。

盐酸二甲双胍片的服用剂量:

【成人】

单药治疗以及与磺脲类药物或胰岛素联合治疗

1、通常起始剂量为500mg,每日2次;或850mg每日1次。可每周增加500mg,或每2周增加850mg,逐渐加至每日2000mg,分次服用。

2、成人最大推荐剂量为每日2550mg。对需进一步控制血糖患者,剂量可以加至每日2550mg(即每次850mg,每天3次)。

3、每日剂量超过2000mg时,为了更好的耐受,药物最好随三餐分次服用。

与磺脲类药物联合使用

1、如果服用最大推荐剂量的本品数周后仍无反应的患者,应当考虑在维持最大剂量治疗的同时逐渐加用磺脲类口服降糖药物,除非患者已存在对磺脲类药物原发或继发失效。

2、如果患者联合最大剂量的本品与最大剂量的口服磺脲类药物治疗1至3个月仍不能满意控制血糖,要考虑改变治疗方法,包括本品联合胰岛素治疗或胰岛素单独治疗。

与胰岛素联合使用

1、开始加用本品时可以维持胰岛素的剂量。胰岛素治疗的患者本品起始剂量应为500mg,1次/日。如果患者的反应不够时,1周后增加500mg,此后可以每周增加500mg直到达到满意的血糖控制。

2、推荐的每日最大剂量是2500mg。当联合使用本品与胰岛素的患者的空腹血糖降至120mg/dL以下时,建议减低胰岛素剂量的10%-25%。应当根据血糖降低的反应继续进行个体化的调整或遵医嘱。

【儿童】

1、盐酸二甲双胍通常的起始剂量为500mg或850mg,每天1次,随餐或餐后服用。10至15天后,应根据血糖水平调整剂量。

2、缓慢增加剂量可以改善胃肠道耐受性。盐酸二甲双胍的最大推荐剂量为每天2000mg,分2或3次服用。

肾功能受损患者的应根据肾小球滤过率进行剂量调整,严重肾功能损害者禁用。

2023-06-29
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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