利伐沙班片为抗凝药,可抑制凝血酶原活性,间接抑制凝血酶诱导的血小板聚集,通过对Xa因子的抑制,抑制血栓形成。利伐沙班片的服用剂量如下:
【用于存在缺血事件高风险的慢性冠状动脉疾病(CAD)或外周动脉疾病(PAD)患者】
1、推荐剂量为2.5mg,每日两次。
2、服用利伐沙班 2.5mg每日两次的患者,还应每日服用 75-100mg阿司匹林。
【预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成】
1、推荐剂量为口服利伐沙班10mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应在手术后 6-10小时之间。
2、对于接受髋关节大手术的患者,推荐治疗疗程为35天。
3、对于接受膝关节大手术的患者,推荐治疗疗程为12天。
4、【治疗 DVT和 PE,降低 DVT和 PE复发的风险】
5、急性 DVT或PE的初始治疗推荐剂量是前三周(第1-21天)15mg每日两次,之后维持治疗及降低 DVT和 PE复发风险的剂量是20mg每日一次,并根据个体情况调整治疗持续时间。
【用于非瓣膜性房颤成年患者,降低卒中和全身性栓塞的风险】
1、推荐剂量是20mg每日一次,该剂量同时也是最大推荐剂量,对于低体重和高龄(>75岁)的患者,医师可根据患者的情况,酌情使用15mg每日一次。
2、在利伐沙班预防卒中和全身性栓塞的获益大于出血风险的情况下,应接受长期治疗。
3、如从本品转换为其他药物治疗或者从其他药物转为本品时,应注意在医生的指导下进行。
【用于肝、肾功能不全的患者】
1、有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者,包括达到ChildPughB级和C级的肝硬化患者,禁用利伐沙班。
2、对于轻度肾功能不全的患者(CrCl50-80mL/min),可无需调整利伐沙班的使用剂量;中度肾功能损伤的患者(CrCl30-49mL/min),应根据患者情况进行剂量调整,密切观察并及时评估任何失血的体征及症状;应避免在重度肾功能损伤患者(CrCl<30mL/min)中使用利伐沙班,因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升高及药效学作用的增强。如在服用利伐沙班期间发生急性肾功能衰竭,必须停止治疗。

