肝肾综合征(HRS)是一种严重的并发症,常见于终末期肝硬化的患者。它是在慢性肝病患者出现进展性肝衰竭和门脉高压过程中,以肾功能损伤为特征的综合征。这种损伤表现为肾血流灌注减少和内源性血管活性系统异常。临床上,HRS患者主要表现为少尿、肌酐和尿素氮升高、肌酐清除率降低、稀释性低血钠等肾衰竭征象。然而,肾脏本身并无组织学改变,因此也称为功能性肾衰竭。
HRS的发病机制尚不十分明确,但大多数学者认为是多种血管活性物质和交感神经系统活化或激活引起的。这些活化物质导致内脏血管扩张,有效循环血量减少,或引起肾小管收缩,从而导致肾脏血流灌注和肾小球滤过率减少。HRS一旦发生,病死率极高,因此临床上应重视预防,早期诊断并积极采取治疗措施。
参考资料:[1]伞锕镅,王海燕,王燕,杨伟捷主编;孟祥林,张迎春,张磊,刘敏副主编. 临床消化系统疾病诊疗学 下[M]. 2016

