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引起胃食管反流病的原因有哪些

卢筱洪消化内科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

胃食管反流病是由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的疾病,主要各种原因造成食管下括约肌功能障碍,导致胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐、胰酶等反流入食管造成损伤,具体原因分析如下:

一、不良生活影响:

1、吸烟:对于长期具有抽烟习惯的患者,与正常人群相比,患有胃食管反流病的概率更大;

2、饮食习惯:对于喜爱进食甜食、咖啡、酒、南瓜、糖水、红薯、酸性饮料、酸味食品、辛辣食物和油腻食物,或者经常过饱饮食的患者,都可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,导致胃肠内容物反流;

二、生理性因素:

1、肥胖:体重指数增加与胃食管反流病患病率升高呈正相关。肥胖患者(体重超过理想体重20%),胃食管反流病发生率显著高于体重正常者;

2、劳累:约20%胃食管反流病患者发作的诱因与劳累有关,感觉乏力、易疲劳人群胃食管反流病的发生率明显增多;

3、年龄:40岁以上的人胃食管反流病的发生率高于40岁以下人群,高峰年龄为40-59岁。其原因是随着年事渐高唾液分泌减少、化学清除能力下降和黏膜下毛细血管血流下降,导致抗损伤能力减弱;

4、精神因素:许多胃食管反流病相关症状与精神心理因素相关 ,如慢性应激状态、焦虑、抑郁等。心理因素可引起和加重反流症状,胃食管反流病患者也更易出现抑郁、焦虑及强迫症状;

三、病理性因素:

1、食管裂孔疝:部分胃进入胸腔,改变了食管下括约肌的结构,使食管对反流物的清除作用下降,所以导致胃食管反流病;

2、腹腔积液:腹内压增高,可以使食管下括约肌功能受损,导致抗反流屏障结构与功能异常,进而引发胃食管反流的情况。对于此类患者,应当注意少食多餐、避免过饱,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。

2023-06-29
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