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头顶部外伤出血较多首选的包扎方法是什么

曹广普外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

当患者头顶部外伤出血较多时,属于开放性伤口,通常首选止血方法是压迫止血法,包扎时可用三角巾将伤口包扎,也可以用绷带包扎,如果有特制头套,也可以用头套固定法,将伤口包扎。

1、三角巾帽式包扎:三角巾包扎术在急救中应用范围较广,可以起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用。包扎时需要覆盖无菌纱布,底部正中放在患者眉间上方,顶角绕过头顶到枕部,底部经过耳朵上方拉紧、压住顶角,两个底部交叉在额头部中央打结,要封闭严密,松紧适度;

2、绷带包扎:使用绷带环绕头顶与下颌加压包扎,可以防止患者伤口被污染,能够起到压迫止血作用,能降低患者痛苦。另外,绷带包扎不容易脱落,对伤口具有一定改善作用;

3、特制止血头套:止血头套包括网状头套和止血敷贴,从下往上依次设有凝血层、吸血层、防水层、压力气等,可以起到有效凝血、加压止血作用。

对开放性伤口主要处理方法是清创,可使用碘伏、双氧水、盐水等消毒制剂,对伤口进行反复冲洗。如果患者伤口两侧张力较大,伤口裂缘角开,可以用缝合方法,使两侧伤口闭合,减小愈合时张力,有利于预防感染。另外,在处理头部开放性损伤时,要观察患者意识是否出现障碍,钝击伤或摔伤,容易造成颅内损伤,例如硬膜外血肿或硬膜下血肿。当患者出现意识障碍时,要及时复查CT,明确是否有颅内损伤。

2023-06-29
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