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眼底动脉硬化的临床表现

闵晓珊眼科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

患有动脉硬化的患者在进行眼底镜检查时,可观察到动脉血管出现迁曲的现象,主要在黄斑部和末梢血管区域。这种迁曲可能是由于血管内膜厚度不同,导致管径粗细不均。随着病情发展,动脉管壁增厚,管腔逐渐变窄,反光增强,颜色从鲜红色变为黄红色,呈现铜丝状。进一步恶化后,管腔可能完全闭塞,变成白色,即银丝状,同时反光条纹减弱。

中央动脉可能发生纵向收缩,导致血管变短。这种收缩牵引了视网膜上的动脉向视神经乳头方向移动,从而使动脉变细,分支角度变得尖锐。在动静脉交叉部位,静脉出现向心性偏斜,并可能出现动静脉交叉压迫现象,动静脉比例可达1:2。压迫现象可能导致静脉受压断陷或被压桥拱。这些压迫表现可以同时存在,也可以仅部分存在。

硬化的血管壁可能导致渗出和出血。渗出物主要出现在黄斑区和视神经乳头周围,呈现灰白色。出血可以呈条状分布在血管周围,主要在表层;也可以呈点状分布在眼底各部,主要在深层。

参考资料:[1]刘兴山,李春艳,罗国新主编;刘桂霞,秦晓晔,郭红阳,王月,张美芳,于红霞,王建,朱成义编,老年眼科疾病防治与调养,科学技术文献出版社,2004.11

2023-12-21
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