骨牵引适用于不愿手术或皮肤条件不具备外固定支架以及手术治疗的股骨髁上骨折患者。主要包括屈曲型骨折以及伸直型骨折两种操作方式。
1、屈曲型骨折：对于屈曲型骨折，需要进行股骨器上或股骨髁上牵引。将伤肢置于牵引架上，屈髋40°-45°，屈膝45°位牵引，牵引力线应高于股骨轴线。待牵开后，使用推挤叩合手法进行整复，然后用夹板进行外固定。当骨折端有纤维性连接后，更换为石膏固定。如果经牵引及手法整复仍不能复位，可以将屈膝改为25°，并在牵引针上再放置一个与股骨垂直向前的牵引弓进行双向牵引；
2、伸直型骨折：对于伸直型骨折，需要进行胫骨结节牵引。将伤肢置于牵引架上，屈髋20°-30°，屈膝15°-25°牵引，牵开后根据情况使用手法进行整复，然后用夹板进行外固定。当骨折端有纤维性连接后，更换为石膏固定。
参考资料：[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06