对于同时患有抑郁和焦虑的消化不良患者，需要进行心理评估，以确定症状的严重程度。常用的心理评估工具有汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表，之后可以在医生指导下进行药物治疗等。
在评估之后，医生会根据结果选择适当的抗抑郁或抗焦虑药物。常用的药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等。
此外，如果患者的抑郁症状严重，可以考虑使用三环类抗抑郁药，例如阿米替林。但需要注意的是，这类药物有较强的抗胆碱作用，可能导致口干、便秘、尿潴留等不良反应。因此，通常作为二线用药。
除了药物治疗，行为治疗、认知治疗和心理干预等也可能对这类患者有益。这些治疗方法可以帮助患者更好地理解自己的症状，学会如何管理情绪和压力，以及改善日常生活质量。
参考资料：冯景辉主编,老年常见病诊治,湖南科学技术出版社,2020,第三章