心脏在安静状态下的表现为心率约75次/分钟,搏出量约60-70mL,然而,在强体力劳动时心率可达180-200次/分钟,搏出量则可提高至150-170mL。表明心脏具有一定的泵血功能储备,最大心输出量可达到30L/min左右,这种储备使得心脏能够灵活应对不同的体代谢需求,被称为心泵功能储备或心力储备。
心力储备实现了通过心率和搏出量的储备来调节心输出量的能力。在一般情况下,动用心率储备是提高心输出量的重要途径,通过增加心率可使心输出量增加2-2、5倍。搏出量由心室舒张末期容积和心室收缩末期容积之差决定,包括收缩期储备和舒张期储备。收缩期储备指心室进一步增强射血的能力,而舒张期储备则表示心室舒张时能够进一步扩大的程度。具体而言,收缩期储备约为55mL,而舒张期储备仅为15mL。
因此,在运动或强体力劳动时,主要通过动用心率储备和收缩期储备来增加心输出量,以满足身体对更多氧气和养分的需求。心脏的泵血功能储备为机体提供了灵活的心血管调节机制,确保在各种生理状态下,心输出量能够适应不同的代谢需求。
参考资料:[1]吕风华主编,新编心脏内科学,上海交通大学出版社,2018.06

