植皮手术的可能会出现出血及血肿形成,伤口感染,皮片、皮瓣坏死,皮片收缩、皮色加深等并发症。具体如下:
1.出血及血肿形成:术后可因术中止血不彻底等因素出现术后切口渗血,严重者可有大量出血,甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况,皮缘较小的渗血用纱布加压包扎,24h后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗,并应用抗生素预防感染。
2.伤口感染:主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致,表现为切口红、肿、热、痛,有脓性分泌物,切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料,并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线,彻底清除脓性分泌物,待感染控制后再行缝合。
3.皮片、皮瓣坏死:止血不彻底引起血肿;消毒不严格,皮片下创面发生化脓感染;皮片固定不佳,发生移动,使皮片血液供应中断;瘢痕切除不彻底,植皮在瘢痕上缺少血液供应等因素,均可导致植入的皮片、皮瓣坏死。对已发生皮片或皮瓣坏死的患者,则在继续控制感染的前提下,待坏死部分的界线清楚后切除坏死组织,肉芽生长良好时再作植皮手术。
4.皮片收缩、皮色加深:当切 取供植皮片太薄时,会导致成活后收缩幅度较大,且色素沉着明显,皮色暗黑。
以美容为目的的植皮手术,应尽量选用厚皮片或全厚皮片,甚至带真皮下血管网皮片进行移植,虽然在成活率上较低,但可以达到较高的美容效果。

