糖尿病患者会出现胫前色素沉着斑,这是由于糖尿病患者的长期糖蛋白质代谢紊乱导致皮肤抵抗力下降,使得皮肤组织含糖量高,利于细菌生长繁殖而诱发皮肤感染。同时,周围神经病变引起感觉障碍与微血管功机能改变,动脉粥样硬化而致皮肤供血不足,多尿引起皮肤慢性脱水等多种因素共同参与其中。
胫骨前方是皮肤病变最常见的部位,其他易出现的部位包括前臂、股下部前方、脚部等。早期皮损表现为小的、平顶的、暗红色的无痛性丘疹,数周以后,皮损发展为不规则的萎缩性色素沉着斑,散在或集群分布,数目不等,累及双侧但不对称。病变经1~2年往往可自愈,愈后表皮萎缩,遗留色素沉着。对于胫前色素沉着斑的治疗主要是控制血糖和进行一般治疗。控制血糖是预防和治疗胫前色素沉着斑的关键,因为糖尿病患者长期糖蛋白质代谢紊乱是导致皮肤病变的主要原因之一。同时,一般治疗包括保持皮肤清洁、避免摩擦和感染等措施,以减轻症状和促进愈合。
参考资料:刘军主编,糖尿病并发症防治咨询,上海交通大学出版社,2013.11

