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鼻泪管探通术有哪些并发症?

孙一洲眼科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

鼻泪管探通术是指用泪道探通针从下泪小点进入,探查及通开泪道,以治疗泪道狭窄、疏通泪道阻塞的方法,并发症主要包括相关组织损伤、假道形成、泪点和泪小管撕裂、泪道感染。

1.相关组织损伤:手术期间必然会产生损伤,主要是泪小管内的上皮组织及泪囊、鼻泪管的黏膜组织。若探针过粗,甚至会发生撕裂伤。操作不熟练者,更易引起损伤。以预防为主,要求术者动作敏捷,操作稳、准,减少损伤。作探通术的探针可从0号开始,逐渐加大,到3号为止,不要超过4号探针。

2.假道形成:主要和术者操作动作粗暴,不熟悉泪道部位解剖有关。预防为主,要求术者对泪道部位解剖熟悉,遇到操作过程中阻力较大时,动作宜轻缓,不要急于求成,更忌使用暴力。

3.泪点和泪小管撕裂:若探针过粗可引起泪点与泪小管撕裂。小的裂开可不作任何处理,较大影响功能者,需作缝合修补。

4.泪道感染:术中未严格无菌操作,以及术后不注意卫生护理,可导致泪道感染。患者出现局部红、肿、痛反应,压迫泪囊区可见有脓液自泪点流出。出现后用抗生素眼药水滴眼,用抗生素液作泪道冲洗,必要时全身应用抗生素。

2023-06-29
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