乳腺结节手术主要是将结节(肿块)进行切除,大体上可分为开放性手术、微创手术,具体操作如下:
一、开放性手术
1.麻醉:麻醉后取合适体位,一般是仰卧位,患侧上肢外展90°。
2.切口∶采用弧形切口或放射状切口。
3.切除肿块:切开皮肤、皮下组织,显露乳腺组织,继续切开乳腺组织直至肿块(结节)表面。以组织钳夹住肿块后,将肿块提起,用止血钳或剪刀沿肿块边缘钝性或锐性分离,将肿块完整从乳腺组织中分离出来并予以切除。
4.缝合:创面仔细止血后,用丝线缝合乳腺创面,避免留有死腔。切口予以皮内连续缝合或间断缝合。术后标本送检行病理学检查。
二、微创手术
1.切口:麻醉后取合适体位,通过多普勒彩色超声引导确定结节位置,选择合适的穿刺点行长度为2.5mm的切口。
2.切除:通过超声引导将旋切刀穿过患者的切口,对刀头和刀槽进行位置调整,成功穿刺后进行旋切和抽
吸,直到超声显示无结节组织残留。
3.包扎:旋切完成后将腔内的积血抽吸、拔除穿刺针,进行常规包扎。

