通常情况下，临床上结扎手术主要包括输卵管结扎术和输精管结扎术，具体操作方法如下：
一、输卵管结扎术
1.选择切口：以选择纵切口为宜，也可选用横切口，长度2~3cm。产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，切口上缘在宫底下二横指。月经后结扎者，切口下缘距耻骨联合二横指即3~4cm处。
2.进入腹腔：逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱和血管，避免钳夹腹膜下肠管。确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。
3.提取输卵管：寻找输卵管要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。（1）指板法：如子宫为后位，先复到前位。用食指进入腹腔触及子宫，沿子宫角部滑向输卵管后方、再将压板放入，将输卵管置于手指与压板之间，共同滑向输卵管壶腹部，再一同轻轻取出。（2）吊钩法：将吊钩沿腹前壁经膀胱子宫陷凹，吊钩背部紧贴子宫前壁，滑至宫底部后方，然后向一侧输卵管滑去，勾住输卵管壶腹部后，轻轻提起，在直视下，用无齿镊夹住输卵管并轻轻提出。如吊钩提起时感觉太紧，可能勾住卵巢韧带，如太松可能勾住肠曲。（3）卵圆钳夹取法：如子宫后位，先复到前位。用无齿无扣弯头卵圆钳进腹腔后，沿前腹壁下经膀胱子宫陷凹滑过子宫体前壁至子宫角处。然后分开卵圆钳两叶，滑向输卵管，向内旋转90°，虚夹住输卵管壶腹部，并提出输卵管。
4.检查输卵管及卵巢：提出的输卵管均须追溯到伞端，确定输卵管无误，常规检查双侧卵巢。
5.阻断输卵管：（1）抽芯近端包埋法：用两把组织钳将输卵管峡部提起，两钳距离为2~3.0cm。选择峡部无血管区，先在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜层浮起，再将该部浆膜切开，游离出输卵管后，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除1~1.5cm，用4号丝线分别结扎两断端，远端同时环绕结扎浆膜层，用0号丝线将近端包埋缝合于输卵管浆膜内。（2）银夹法：将银夹安放在放置钳上，钳嘴对准提起的输卵管峡部，使峡部横径全部进入银夹的两臂环抱之中，缓缓紧压钳柄，压迫夹的上下臂，使银夹紧压在输卵管上，持续压迫1~2秒钟然后放开上夹钳，检查银夹是否平整地夹在输卵管上。（3）输卵管折叠结扎切断法(普氏改良法)：此法仅在上述方法不能施行时采用，以一把鼠齿钳提起输卵管峡部，使之折叠。在距顶端1.5cm处用血管钳压挫输卵管1分钟。用7号丝线穿过系膜，于压挫处先结扎近侧输卵管后，后环绕结扎远侧，必要时再环绕结扎近侧。在结扎线上方剪去约1cm长的一段输卵管，以同样方法结扎对侧输卵管。
6.关闭腹腔：检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。清点纱布和器械无误关闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁，用无菌纱布覆盖伤口。
二、输精管结扎术
1.固定输精管：以三指法将输精管固定于阴囊皮下，张开阴囊皮肤，同时推开精索血管。在距附睾尾部较远部位无血管区做局部浸润麻醉。在麻醉和分离过程中，应保持手指固定，以免输精管滑脱。
2.分离输精管：用输精管分离钳或蚊氏血管钳从针眼刺人阴囊壁，扩大裂口至0.3~0.4cm，分离输精管。
3.剥离输精管：用输精管固定钳夹住输精管，提到切口外。纵行切开精索内筋膜及输精管外膜，露出乳白色的输精管壁。用分离钳紧贴输精管分离，将其剥离出来提至外膜切口外。
4.分离、结扎输精管：分离出长约1.5cm的一段输精管，注意避免损伤输精管动脉。用4号丝线结扎输精管近端(近附睾侧)，结扎线暂不剪断，在输精管远端另绕一线，暂不结扎。
5.注射杀精溶液：在两结扎线间切开输精管，用平头针向精囊方向插人输精管腔，缓慢注入杀精子溶液，以杀灭输精管内精子。
6.输精管远端反折结扎：结扎输精管远端，线头先不剪断，于二者间切断输精管。持止血钳反折输精管近侧(或远侧）断端，利用近端(或远端）结扎线在反折处再度结扎，切除反折端多余的输精管1~1.5cm。近睾丸端亦可用周围筋膜包埋以隔离两断端。
7.闭合裂口：确切止血后，将输精管送还阴囊内，皮肤裂口钳压闭合或缝合1针，同法结孔对侧输精管。