Whipple手术根据其发展过程,可分为传统的Whipple手术(传统胰十二指肠切除术)和改良的Whipple手术(保留幽门的胰十二指肠切除术)。
1.传统Whipple手术:切除部位包括胰头、胰颈、胃窦、十二指肠、近端20cm空肠、胆囊(如果存在)、胆总管远端及区域内淋巴结。残余胃需要与空肠吻合、胆总管和胰腺也与空肠吻合。创伤大、恢复慢、术后平均住院日高。
2.改良Whipple手术:也是保留幽门的胰十二指肠切除术、PPPD术,保留了幽门和迷走神经丛,可防止胃排空的延迟,同时保留了胃的消化以及存储功能,使早期、远期生活质量有较大提高,更有利于患者术后恢复。创伤相对较小、恢复快、术后平均住院日低,具有较高的经济价值与社会价值。因此在严格掌握手术适应证、保证手术根治性的情况下,保留幽门的胰十二指肠切除术仍是值得临床推广的术式。

