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癌痛的止疼药有哪些

何农麻醉科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

癌痛治疗常用的方法是三阶梯治疗方案,包括非甾体类抗炎药、弱阿片类和强阿片类药物三类药物,同时可以联合辅助用药治疗,患者需要遵医嘱根据疼痛程度选择合适的止疼药。

首先是非甾体类抗炎药,常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等,适用于轻度疼痛的患者;其次是弱阿片类药物,如可待因、曲马多等,适用于中度疼痛的患者;再者是强阿片类药物,代表药有吗啡、芬太尼、美沙酮等,适用于重度疼痛的患者。

而辅助药物则始终贯穿整个“三阶梯方案”的治疗,其目的和药物有两类,第一是增强阿片药物的镇痛效果,消除因疼痛带来的焦虑、抑郁和烦躁等精神症状,包括安定类药物如地西泮、三唑仑;抗抑郁药物如阿米替林;抗痉挛药物如卡马西平、苯妥英钠等,这些药物有轻度镇痛作用,主要用其调节患者精神状态,改善睡眠和提高生活质量的作用。第二是针对性预防或减轻各种镇痛药物的不良反应,包括胃黏膜保护剂、胃肠动力药物和通便缓泻药等,可避免过早出现的镇痛药物的不良反应,如恶心、呕吐、便秘等。

患者在服药过程中要严格按照医生的建议定时定量服药,并密切观察服药后反应。

2023-06-29
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