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癌痛的三阶梯疗法

何农麻醉科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

根据患者的具体情况可以将癌痛分为4个等级,即0级无痛;1级轻度疼痛;2级中度疼痛;3级重度疼痛。目前世界卫生组织三阶梯癌痛治疗方案,是一个被广泛接受和使用的癌痛药物治疗方法,需要在医生指导下使用。

第一阶梯适用于轻度疼痛的患者,多见于癌症早期,一般不会影响患者的日常生活,并且疼痛多能自行缓解,但对于疼痛敏感的患者,可以选择非甾体类抗炎药缓解疼痛,如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等。

第二阶梯适用于中度疼痛的患者,此时病情多处于病情发展阶段,疼痛较明显并且无法自行缓解,可能影响睡眠质量,此时可以选择弱阿片类药物,如可待因、氨酚双氢可待因、曲马多等。

第三阶段适用于重度疼痛的患者,此时病情处于晚期,患者疼痛非常剧烈,严重影响生活质量,还可伴随心率加快、血压升高、呼吸增快等自主神经功能紊乱的表现。此时需要使用强阿片类药物治疗,如吗啡、芬太尼、哌替啶等。

除了三阶梯疗法,患者还可以辅助使用物理疗法、放松技巧、心理支持和康复治疗等方法来管理癌痛。

2023-06-29
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