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胎盘早剥应该怎么处理

刘海防妇产科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

一旦出现胎盘早剥,应第一时间纠正休克,同时密切检查胎儿宫内情况,必要时需及时终止妊娠,降低对孕妇自身和胎儿的影响。

1、纠正休克:监测产妇生命体征,积极输血、速补充血容量及凝血因子,维持全身血液循环系统稳定。依据血红蛋白量决定输注血制品类型,包括红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等。有弥散性血管内凝血表现者尽早纠正其凝血功能障碍。

2、监测胎儿宫内情况:连续监测胎心以判断胎儿宫内情况。对于有外伤史的产妇疑有胎盘早剥时,应连续胎心监护,以早期发现胎盘早剥。

3、及时终止妊娠:一旦确诊Ⅱ、Ⅲ级胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。

胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。

2023-06-26
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