对于没有症状的隐性脊柱裂患者一般不需要治疗，其他的情况可以采取手术治疗。手术治疗有以下几种情况：
1、合并脊膜膨出的，比如囊壁很薄，囊腔增大迅速，随时有可能破溃，或者已有破溃，但尚无感染者应尽早手术。
2、如果囊壁比较厚，肿块不大，双下肢活动好，可在婴儿稍大、能耐受手术时，再进行手术治疗。
3、婴儿时期曾行单纯的手术切除囊肿，仍有大小便和下肢功能障碍，局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。
4、囊壁破溃已有感染或早期出现严重神经功能障碍，伴有脑积水及智能严重减退，为手术禁忌。
总的手术原则为肿块的切除，神经松解，椎管减压，并将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。