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肺癌靶向药适用哪些情况

徐涛肿瘤科主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

靶向治疗近年来发展很火热,因为副作用低,有效率高而备受患者欢迎,但是也并不是所有人都能用,靶向药的适用情况通常有以下几种:

一、靶向药适用于不可手术切除的晚期患者:

中早期能手术切除的以手术切除为主,因此肿瘤患者在确诊后应该先明确病历分期,先判断是否能在手术获益,再判断是否需要手术,一般不能手术治疗才考虑靶向治疗。

二、靶向药物的选择应根据治疗指南来选择:

1、第一类是抗肿瘤血管生存的,肿瘤需要不断的新生血管来提供营养支持,所以新生血管是肿瘤的特征,在靶向药物当中大约有30%是针对这个系统的,这类靶向药总体上来说是针对全部实体瘤的,也基本上都是不需要基因检测就可以用的;

2、第二类是作用于信号传导通路的,肿瘤生长要由信号传递,如果信号被打断了,肿瘤就会死亡,常见的是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,这类靶向药多数都是需要做基因检测的。

具体什么病什么药需要基因检测,各国医疗卫生主管部门都有相应的的治疗指南或者规范,会明确具体的要求。比如肝癌的一线用药仑伐替尼和索拉菲尼都不要求做基因检测,但肺癌的奥希替尼克唑替尼等都明确需要基因检测。

2023-06-08浏览
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