查出肺癌后需不需要化疗，而不是该不该化疗。不同的肺癌病人有不同的病理类型，还有不同的分期。需不需要化疗，是因人而异的，根据不同的分期来决定。
原位癌和早期IA期肺癌只需要根治性手术就可以了，术后定期复查，根本不需要进行化疗。有高危因素的IB期、II期-IIIA期病人，在进行根治性手术后，通常需要进行术后辅助化疗延长无病生存期和总的生存时间。至于无法手术的IIIB期和IV期病人在无法进行靶向治疗和免疫治疗的前提下，只能选择化疗和局部放疗。
很多人说化疗杀敌一千，自损八百，是个非常不好的治疗方式，确实化疗药物都有一定的毒副反应，但对于肺癌的治疗仍然起着非常关键的作用。比如晚期肺癌病人，靶向药物虽然好，但不是人人适合，没有靶点的肺癌病人不适合使用靶向药，而且由于价格昂贵，也不是人人用得起。
此外，还涉及到一个耐药问题，一旦所有靶向药耐药，如果要积极抗肿瘤治疗，也只能选择化疗。所以，化疗对于肺癌病人仍然是不可或缺的治疗方式，在没有更多更好的治疗办法研究出来之前，化疗不可能被淘汰。如今各种强效止吐药和升白药物在临床使用，实际上化疗反应非常大的病人并不多见。