痰中带血是肺癌的重要症状之一，以痰中带血为首发症状的肺癌约占20％。
支气管肺癌出现痰中带血一般中央型肺癌居多，周围型肺癌很少出现痰中带血。肺鳞癌多数为中央型肺癌，肿块一般临近肺门，或者包绕在主支气管、肺动静脉周围，当肿瘤侵犯支气管壁小血管或者毛细血管时会出现痰中带血。
肿瘤浸润血管壁是个缓慢的过程，所以肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，常伴有咳嗽，一般是干咳，痰比较少、黏稠很难咳出。另外肿瘤组织血供丰富，且都是畸形血管，剧烈咳嗽时胸腔内压力增大会引起肿瘤内小血管破裂而致出血。如果肿瘤组织巨大，且出现癌性空洞时，也可能出现大量咯血。
总之，肺鳞癌发生痰中带血的几率远远高于肺腺癌。除了痰中带血之外，肺鳞癌还会出现胸痛、胸闷、气喘、发热乏力等症状。