右输尿管上段结石伴右肾积水的治疗分为三种情况，相应情况如下：
1、如果右输尿管上段结石不超过0.4cm，可以选择保守治疗，应用排石药物，比如优克龙排石颗粒、尿石通等排石药物口服。同时多喝水、多运动，观察是否能够自行将结石排出。
2、如果右输尿管结石为0.4-1cm，可以选择体外冲击波碎石治疗，一般可以将结石击碎，然后注意观察是否能够将结石顺利排出。
3、右输尿管上段结石如果超过1cm，可以选择进行输尿管镜钬激光碎石手术。
右输尿管结石通过上述三种办法治疗之后解释排除体外，右肾积水自然就可以缓解。如果有输尿管结石长时间没有排出体外，在局部形成崁顿，就会导致右肾积水越来越重。时间太长可能导致右肾功能受损，甚至导致右肾无功能，所以患有右输尿管上段结石伴右肾积水，应及时到医院进行治疗，不要延误病情。