儿童重症肺炎的诊断，一般指的是儿童在肺炎的基础之上，如果出现嗜睡、拒食、胸骨下陷，就要考虑重症肺炎的可能性。
我们国家儿科学诊断标准包括，婴幼儿腋温超过38.5℃，呼吸频率>70次/分，以及出现中毒症状，或者伴有多脏器功能受损，心力衰竭、呼吸衰竭、休克等其中一项，同时部分患儿有基础疾病，比如心脏病、免疫缺陷等，就可以诊断为重症肺炎。
也就是重症肺炎的诊断，主要是参考儿童的临床症状，以及肺部的异常体征，以及相应的并发症等。如果儿童有相应的临床症状或者表现，就要尽早地考虑重症肺炎的诊断，可以提示早期采取合理的治疗。
针对儿童重症肺炎的治疗，一方面要根据引起肺炎的具体的病原学种类，选择合适的药物来控制体内的感染。比如针对病毒感染，可以选择抗病毒药物，而针对细菌，可以选择β-内酰胺类抗生素，而针对支原体、衣原体，可以选择大环内酯类抗生素。
如果考虑混合感染，需要联合抗生素来进行治疗，对于金葡菌感染，可能需要早期的选择，更为高级的抗生素，比如万古霉素，来控制体内的感染，避免病情的进一步加重。
同时还要注意，输液时液体总量不能过多 ，在合并心力衰竭的时候，还需要进行强心，利尿，扩血管药物的使用，必要的时候还需要镇静，同时结合氧疗促进病情的恢复，避免发生严重的问题。