上皮厚醋白改变,碘不着色不一定是癌症,可能是癌前病变,不要紧张。
病变部位可以是外阴、阴道壁、子宫颈。上皮内瘤变分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,Ⅱ级、Ⅲ级纳入真正的癌前病变。
通过阴道镜检查,涂5%冰醋酸30秒之后,观察病灶范围大小、边缘、颜色、醋酸白试验程度以及变化的速度和持续的时间,血管的状态、碘染情况,阴道镜给予做出低级别、高级别病变的评估。阴道壁、子宫颈的活检术后一般给予阴道填塞碘伏纱布1块压迫止血,24h自行取出。
根据病理结果,低级别病变随访观察,高级别病变给予消融锥切术(Leep)等相应治疗,结合病人年龄、是否生育要求,病灶范围的大小、子宫颈转化区的类型,子宫颈癌筛查TCT和HPV结果,以及病理结果,综合评估,给予最佳治疗方案。

