手脱皮起水泡瘙痒的原因主要考虑如下：
1、水疱鳞屑型手癣：这是由皮肤癣菌引起手部的真菌性皮肤疾病，可以看到在手掌、手背、手指间出现了米粒状的丘疹、水疱，水疱比较深，水疱壁厚不易破溃，而且伴有大量的鳞屑。
如果水疱破溃后，会出现糜烂面，而且伴有剧烈瘙痒，甚至出现了脱皮的现象，经过皮肤科真菌镜检或培养可以看到真菌的菌丝或孢子，这在临床上常见于水疱鳞屑型手癣。
在治疗上可以外涂联苯苄唑乳膏等。如果外用药物治疗效果欠佳，这时还可以口服伊曲康唑胶囊，在外用药上还可以应用曲安奈德益康唑乳膏和复方克霉唑乳膏混合外用。同时需要注意手部的卫生，在洗手之后需要擦干手上的水分，同时需要戴手套进行工作。
2、汗疱疹：在夏季由于排汗不良，在手掌、手掌侧缘出现了米粒状的红丘疹、水疱，奇痒无比，甚至出现了脱皮的现象。在治疗上，如果水泡没有破溃，伴有轻微瘙痒，而且出现了少量的脱皮，这时可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳膏混合外用。
如果出现双手大量地脱皮，而且水疱日益增多，出现了瘙痒日益加剧，这时可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片。在外用药上如果水疱没有破溃，这时还可以外用复方炉甘石洗剂。
如果水疱破溃，这时可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，然后紫草油和重组人表皮生长因子凝胶混合外用。经过治疗后大部分患者可以得到很快缓解。如果部分患者出现了手掌、手掌侧缘大量的水泡，而且伴有糜烂面，甚至出现了瘙痒日益加剧，影响日常的生活和工作，脱皮现象而逐渐增多，这时还可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，同时还可以到皮肤科进行局部的手掌封闭治疗，可以应用肉毒素进行封闭治疗。
在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，同时避免手沾热水，需要戴手套做家务、工作。针对手脱皮起水疱伴有瘙痒的患者，建议到正规医院在专业皮肤科医生指导下进行相应实验室检查，并指导临床的治疗。