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膀胱起搏器的注意事项

孟令峰泌尿外科主治医师
北京医院三甲全国第60

“膀胱起搏器”手术当天,患者需保持心情放松,积极进行术中测试配合。一期手术一般持续1-2小时,由于是局部麻醉,术后可以正常进食进水。医生会将一根电极经皮穿刺置入病人的骶神经附近,临时刺激器会发送轻微的电流通过置入的电极刺激骶神经,进行术中电刺激测试,以寻找放置电极的最优位置。此时病人会感受到盆底的刺激感,多数患者形容会阴、肛门、阴道等位置会有“跳动”、“推挤”或“麻刺”感,因此需要患者配合及时描述出感觉出现的时间、位置。

二期手术中没有术中测试,只是将永久刺激器埋入臀部皮下组织,流程较一期手术更为简单,半小时左右 即可完成手术。局部麻醉,术后可正常进食进水。

一期体验期间需要注意以下:

医师会根据术中测试记录及每位病人的不同情况,个性化设置电刺激参数,每4-7天要求患者随访调整,以获得最好的体验治疗效果。一期体验时长为2-4周,患者需详细记录每日排尿症状并与术前情况对比确认疗效。

体验期间,患者不得进行高强度的活动,避免坐浴淋浴及性生活,可以采用擦洗的形式。不得接受透热治疗以及MRI核磁共振检查,发现电极位点有任何发红或肿胀等感染征兆,请立即告知医生。

二期手术后需要注意以下:

二期植入的永久起搏器大小类似于两个一元硬币,将代替原先的临时刺激器,取患者最舒适的部位埋入体内,日后不会影响病人的弯腰坐卧、扭转身体或转圈等日常生活及运动。在术后的3到6周内(特别是刚做完手术后)应尽量避免扭腰,拉伸或者提重物的动作。使用任何电子类产品都会产生电磁能量场。但绝大多数的家电是不会影响神经刺激器的运行的,只有少数情况下”膀胱起搏器”可能会受日常生活中和工作中一些物件的影响,例如经过大型核电站机场安全门时可能会受电磁干扰,会感到短暂的刺激增强,患者应多注意周围的环境,在术后一个月内,患者将会收到患者识别卡,以证明了体内植入了神经刺激器,您可以向机场相关人员出示该识别卡,要求安检人员手工检测。

工作人员会根据识别卡采取人工安检的形式,从而避免起搏器受到电磁的干扰,若患者受外界意外因素的干扰关闭了“膀胱起搏器”,可以通过患者控制器很方便的重新打开设备。此外日后在进行其他治疗或检查前如(磁共振、MRI、超声、热透疗法、放射治疗、碎石术、电凝术、心脏除颤)等,务必告之临床医生体内已植入“膀胱起搏器”。在医生的指导下进行检查。

2023-05-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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