近视眼200度，一般是需要戴眼镜的。但是近视眼200度，要根据具体情况来区分对待。
如果是成年人有200度的近视眼，是通过电脑验光获得的准确近视度数。如果患者在日常生活当中，对远视力的要求比较高，尤其是特殊职业的要求。这种情况可以选择戴眼镜，来矫正视力。
在日常生活中，患者的裸眼视力也比较差，可能只是0.6，0.5，通过佩戴200度的近视眼镜，矫正视力可以达到1.0以上，患者有清晰的远视力，这样提高生活质量，满足工作、生活的需要。
有一些患者，虽然有200度的近视眼，但是在日常生活当中，不需要那么好的远视力，只是在近距离用眼，这种情况是可以不戴眼镜的，只需要密切随诊观察，防止眼睛疲劳，近视度数加深。
对于青少年、儿童，如果发生200度的真性近视眼，需要戴眼镜。有一些青少年、儿童，眼睛度数增长比较快，如果不给孩子佩戴眼镜，眼睛长期处于疲劳状态，很容易使近视度数加深。