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生长发育迟缓对症处理方式

宋善路儿科综合内科副主任医师
复旦大学附属儿科医院三甲复旦榜 A+++

临床上生长发育迟缓主要表现为身材矮小,可伴或不伴智力障碍,第二性征不发育。对于由内分泌疾病引起的生长发育迟缓,因症状、表现不同,治疗方案也不同。

1、甲状腺功能减退症:这种原因引起的患儿身材矮小,有时四肢不成比例,牙齿发育缓慢,并伴智力障碍,青少年还可出现声音沙哑、少言懒语、脸部浮肿、甲状腺肿大、头发脱落、皮肤干燥、脉搏缓慢、体重增加和嗜睡等。如果出现这些症状,查甲状腺功能即可明确诊断。只需及时补充甲状腺激素,症状即可明显改善。

2、垂体性侏儒症:患儿可能出生时身长、体重正常,但数个月后躯体生长迟缓,多在2-3岁与同龄儿童差别显着,生长速度极为缓慢,但体态一般匀称,成年后身高不超过130厘米,智力正常,性器官不发育,第二性征缺如。

此类患者的生长激素水平明显降低,近80%患者病因不明,常被诊断为特发性生长激素缺乏性侏儒症。患者还有可能继发于下丘脑-垂体肿瘤,如颅咽管瘤、神经纤维瘤,或者颅内感染等。应用人类生长激素替代补充疗法,对80%的患者有效。如果是继发性垂体性侏儒症患者,如颅内肿瘤等,可进行手术治疗。

3、特纳综合征:因缺一条X染色体,又称为先天性卵巢发育不全综合征。主要表现为身材矮小,一般不超过150厘米,可伴轻度智力障碍,闭经,有特殊面容,第二性征不发育。

目前没有根治手段,主要是针对第二性征不发育的激素治疗。如果在怀孕前做基因检测,可以避免特纳综合征患者的出生。

4、克氏综合征:这是一种细胞遗传疾病,多为染色体异常,多一条X染色体,又称睾丸曲细精管发育不良。主要表现为第二性征发育不良,无喉结、胡须、腋毛和阴毛,睾丸小,但身材高大,可达170cm以上,且下半身长于上半身,智

在儿童发育过程中,家长需密切关注儿童的发育如智力、身高、体重、第二性征等情况,发现问题及时就诊。

2023-04-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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